中医药治疗糖尿病肾病的系统分析与评价

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中文摘要：糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病常见的慢性微血管并发症之一,现已成为全球慢性肾脏病(CKD)及其导致的终末期肾病(ESRD)的主要构成原因.虽然大量临床研究证实DN早期及时采取严格控制血糖、血压和血脂,改善微循环等干预措施,能够在一定程度上延缓病情的发展,但到目前为止,现代医学仍缺乏具有针对性的药物能够有效阻止DN肾损害的进程.中医中药在治疗DN中有着丰富的临床积累，临床效果显著。因此，通过对十年发表的治疗DN的临床随机对照研究进行系统评价及meta分析，以期对临床提供更充分的参考与依据。十年临床文献的分析中发现，中医药治疗DN的方法十分多样化，但多数文献中通常使用一种方法治疗，比起综合治疗可能疗效较差，同时中医的辩证论治的原则导致很难做到大样本的标准化治疗，而汤剂的使用使对照组难以运用安慰剂，这都导致缺乏大样本的临床随机对照研究，因此高质量文献多为中成药治疗。研究中成药的药物虽大部分为临床常用的金水宝、肾炎康复片等，但文献质量均较差，能纳入分析的都是未上市的中成药或院内制剂，由此使其临床指导意义不大。最后能纳入的高分文献数量太少，得出的结论可能有偏倚，而且大部分的中医药研究的文献报告阳性结果，对不良反应和副作用报道较少，可能存在发表偏倚。今后需要更多更规范的双盲随机对照临床研究，为临床辨证分型和指导临床用药提供可靠证据。

作者：

魏连波、石莹、王明、吕佩佳

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作者单位：

南方医科大学珠江医院

南方医科大学中西医结合医院国家中医药管理局中医肾病重点学科广州 510280

关键词：

糖尿病肾病中医药治疗系统评价 meta分析

主办单位：

中国中西医结合学会

会议名称：

中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会2013年学术年会暨山西省肾脏病学术会议血液净化质量培训会议

会议时间：

2013-08-15

会议地点：

太原

会议母体文献：

中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会2013年学术年会暨山西省肾脏病学术会议血液净化质量培训会议论文集

页码：

308-311

出版时间：

2013