携带上(前)臂后皮神经的游离上臂外侧复合组织瓣在头颈部缺损修复中的应用

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中文摘要：目的:介绍携带上(前)臂后皮神经的游离上臂外侧复合组织瓣在头颈部缺损修复中的应用。方法:上臂外侧皮瓣(LAF)不仅可制备成单纯的皮瓣，而且还能够制备成携带血管化上臂后皮神经(PCNA)或前臂后皮神经(PCNF)的复合组织瓣。其中PCNAiPCNF可以恢复皮瓣的感觉功能或提供血管化神经的游离移植。2007年6月至2013年9月我科行卜臂外侧皮瓣修复的23例患者中，男性12例，女性11例;最大年龄为69岁，最小为 26岁，中位年龄40.1岁。3例修复唇颊缺损;;7例利用PCNF修复腮腺区术后的面神经和软组织复合缺损，其中1例为跨面面神经移植术;13例修复舌体缺损，其中11例利用PCNA修复舌神经。本文主要讨论上臂外侧皮瓣的临床应用以及复习相关文献。结果:LAF-PCNAlF不仅可以修复皮肤或口腔软组织，而且还能同期利用PCNA恢复皮瓣的感觉功能，或利用PCNF完成血管化神经游离移植。此外在制备LAF-PCNA/F时，无需结扎牺牲主要血管，无需移植皮片覆盖创面，术后供区疤痕较为隐蔽，其他并发症少。在随访过程中发现，应用LAF-PCNA修复舌癌术后半舌缺损，组织量适中，舌外形恢复佳，痛温触压等感觉功能部分恢复;应用LAF-PCNF修复腮腺癌术后面神经合并软组织缺损，能较好恢复外形及面神经功能。结论:基于上臂外侧皮瓣的上述优点，携带PCNA的LAF可以作为感觉皮瓣修复半舌缺损，而携带PCNF的LAF可用于修复腮腺癌术后面神经合并软组织缺损。

作者：

Yang Wen-jun、杨雯君、阮敏、Ruan Min、刘胜文、Liu Sheng-wen、Zhu-yun、朱云、Zhou Shang-hui、周晌辉、Sun jian、俞志维、孙坚、Yu Zhi-wei、Zhang Chen-ping、张陈平

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作者单位：

Department of Oral & Maxillofacial-Head&Neck Oncology, Ninth People 's Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine,Shanghai Key Laboratory of Stomotology.639 Zhizaoju Road ,Shanghai

上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面外科,上海市口腔医学重点试验室

关键词：

腮腺癌手术治疗面神经缺损上臂外侧皮瓣

主办单位：

中国抗癌协会

会议名称：

2013国际暨全国第十二届头颈肿瘤学术大会

会议时间：

2013-10-11

会议地点：

上海

会议母体文献：

2013国际暨全国第十二届头颈肿瘤学术大会论文集

页码：

204

出版时间：

2013