摘要
目的:通过临床调查病例,分析高血压及合并糖尿病患者的血管内皮功能与中医证型相关性. 方法:测定89例高血压患者、48例HT合并DM患者及20例对照组的血流依赖性血管内皮舒张功能(FMD)、生理生化指标及中医分型,以SPSS软件进行统计分析. 结果:同对照组相比较,高血压组及HT合并DM组FMD测量值均具有显著统计学意义(P＜0.01);且两两对比差异显著(P＜0.01);FMD在高血压2级、3级水平明显低于正常对照组,差异性有显著统计学意义(P＜0.01);与对照组相比高血压组FMD测量值差异性有统计学意义(P＜0.05);高血压合并脉压差增大差异显著(P＜0.01);FMD在有心血管临床并发症组与对照组差异显著(P＜0.01);FMD与SOD、HDL-C呈正相关,与年龄、BMI、尿酸、糖化血红蛋白均呈负相关;在高血压组中医证型分布依次是阴虚阳亢证＜阴阳两虚证＜肝火旺盛证＜血瘀证＜痰湿壅盛证;其中痰湿壅盛证与其他证型比较有统计学差异(P＜0.05),血瘀证有显著统计学差异(P＜0.01). 结论:高血压合并糖尿病患者血管内皮功能损伤的程度最严重,高血压组其次;高血压2级、3级水平血管内皮损伤程度较轻度高血压严重;合并脉压差增大时血管内皮功能进一步损伤;其能很好的预测出高血压病人发生心血管系统靶器官损害的倾向,并在中医证型比较中与血瘀型关系最为密切.
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