摘要
目的:评估不同剂量脑心通胶囊联合双联抗血小板治疗对CYP2C19*2等位基因突变者,经皮冠状动脉介入术后(PCI)术后血小板功能及临床预后影响. 方法:入选符合条件CYP2C19*2等位基因患者240例,随机分三组:标准抗血小板组(每组80例):(1)标准抗血小板组;(2)联用脑心通组(0.8gtid小剂量组与1.6gtid大剂量组).比较三组药物治疗前和治疗7天后血小板功能,并随访PCI术后1年内再发不良心血管缺血事件. 结果:与标准抗血小板组相比,联用小剂量和大剂量脑心通组7天后的最大血小板聚集率抑制率[IPA(％)max]显著增加(P＜0.01),联用大剂量脑心通组优于联用小剂量脑心通组(P＜0.01);随访1年显示,与标准治疗组相比,联用大剂量脑心通组可使CYP2C19基因变异者PCI术后一年内不良心血管事件再发风险降低34％. 结论:脑心通胶囊联合双联抗血小板治疗对CYP2C19*2基因突变患者PCI术后抗血小板作用呈剂量依赖性.
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