摘要
目的:探讨精细化被膜解剖法在甲状腺全切手术中的应用. 方法:回顾分析本科2013年1月至2013年12月118例应用精细化被膜解剖法行甲状腺全切术患者的临床资料. 结果:本组所有病例术中均发现并保留1～4枚甲状旁腺.其中16例患者未发现明确的下旁腺;术中发现上甲状旁腺197枚,其中42枚由甲状腺上动脉分支供血,131枚由甲状腺下动脉上行支供血;下甲状旁腺163枚,明确的下动脉分支血管供血的136枚.术后有62例(52.5％)患者PTH值低于正常值(一过性甲状旁腺功能低下),其中56例于术后第7天恢复正常,其余6例于术后2周～4周恢复正常;23例有暂时性低钙血症症状的患者,术后4天～1月都恢复正常,无永久性低钙血症.所有病例术中均解剖并显露双侧喉返神经,除术前喉返神经受侵或损伤的患者,其余患者均未发生永久性喉返神经损伤. 结论:采用精细化被膜解剖的方法行甲状腺全切除术,能较好地原位保留甲状旁腺及其血供、避免喉返神经损伤的发生,减少甲状腺全切除术的并发症.
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