摘要
目的:采用三维超声心动图斑点追踪成像技术(3D-STE)研究肥厚型心肌病患者(HCM)左心室局部收缩功能. 方法:连续纳入HCM患者70例,同期纳入健康志愿者70例作为对照组.实时三维超声诊断仪(IE33)获取左心室三维全容积图像存储,运用TomTec software脱机分析软件对左室16个阶段的纵向应变、圆周应变、径向应变,以及左室16个节段整体应变等三维参数进行分析.比较两组上述参数. 结果:与对照组比较,HCM患者左心室收缩及舒张末期容积显著减小、每博量显著减少、左心室质量显著增加、左心室舒张末期室间隔厚度显著增加、左心室舒张末期后壁厚度增加,左室射血分数无显著差异性(P＞0.05);与对照组相比,HCM患者增厚节段纵向应变明显减低(P＜0.05),而径向、圆周应变明显增加(P＜0.05),整体应变无显著差异性(P＞0.05),其他非增厚节段的纵向、径向、圆周及整体应变多无显著差异性(P ＞0.05.室间隔厚度与室间隔纵向应变存在线性正向相关性(r=0.287,p=0.006). 结论:HCM患者早期存在局部心肌收缩功能损害,主要表现为增厚的部位纵向应变减低,且与室壁肥厚的程度相关;圆周及径向应变增加.而非增厚的部位心肌收缩功能存在不同程度的异常.3D-STE为HCM患者早期左心室局部收缩功能的评价提供了新的方法.
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