摘要
目的:观察评价瑞芬太尼复合丙泊酚用于气管插管全身麻醉的临床效果。 方法:选择择期在全麻下行腹部手术的患者60例,随机分为观察组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组);麻醉诱导:Ⅰ组为咪达唑仑0.05mg/kg、丙泊酚1.0mg/kg、维库溴铵0.1mg/kg、瑞芬太尼1.5ug/kg,Ⅱ组为麻醉诱导咪达唑仑0.05mg/kg、丙泊酚1.0mg/kg、维库溴铵0.1mg/kg、芬太尼3ug/kg;麻醉维持:气管内插管成功3min后,Ⅰ组持续输注瑞芬太尼0.2-0.5ug·kg-1·min-1,丙泊酚4-8mg·kg-1·h-1;Ⅱ持续吸入1％-5％异氟醚.观察两组患者麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、气管插管后1min(T2)、气管插管后3min(T3)各时间点HR和MAP的变化;观察两组患者术中出现麻醉过浅(HR＞100次/分,MAP＞基础值20％)、麻醉过深(HR＜50次/分,MAP＜基础值20％)、胸壁僵直、术中知晓的病例数;比较两组患者术毕唤之睁眼时间、能够正确做出指令动作时间及拔管时间的情况。 结果:(1)两组病人T1时的HR、MAP均呈明显下降趋势,与T0相比较,存在显著差异(P＜0.01).Ⅰ组T2、T3的HR、MAP与T0比较,无统计学差异(P＞0.05);与T1比较,存在统计学差异(P＜0.05).Ⅱ组T2、T3的HR、MAP与T0比较,存在统计学差异(P＜0.05);与T1比较,存在显著统计学差异(P＜0.01).组间比较,两组患者T0时的HR、 MAP比较无统计学差异(P＞0.05),而在T1、T2、T3均存在统计学差异(P＜0.05).(2)Ⅱ组出现麻醉过浅的发生率显著增加,与Ⅰ组比较,存在显著统计学(P＜0.01);(3)Ⅱ组患者麻醉苏醒期间的唤之睁眼时间、做出指令动作时间、气管导管拔除时间明显延长,与Ⅰ组相比较,差异具有显著统计学意义(P＜0.01)。 结论:瑞芬太尼复合丙泊酚用于气管全身麻醉效果可靠、麻醉深度易于调控,且苏醒迅速。
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