摘要
目的:应用QAS(超声动脉僵硬度定量分析)技术评价吸烟人群颈动脉血管功能,为临床进行干预或治疗提供理论依据. 方法:排除高血压、高血糖、高脂血症、慢性肾功能不全及腹性肥胖者,选取年龄在30-55岁之间,烟龄在5年以上的窦性心律志愿者30名,另建排除以上疾病及吸烟嗜好的正常对照组30人.使用意大利百胜MyLab90彩色超声仪,线阵探头频率为4-13MHz可变.在上午进行检查,受检者休息10分钟,采用标准袖带水银柱式血压计测量右上臂血压.检测颈总动脉时令受检者颈下垫枕,使头后仰,侧向对侧,取样深度4cm,在距颈总动脉分叉2cm处二维图象显示清晰的颈总动脉长轴,聚焦点位于血管前壁,应用QAS技术测量颈总动脉的各项参数.评价血管功能的参数指标(QAS动脉硬度指标)包括顺应性(Compliance Coefficient,CC)、扩张性(Distensibility Coefficient,DC)、僵硬指数(α/β)、局部动脉的压力(Local Pressure Sys/Dia)收缩压和舒张压、脉搏波速度(Pulse Wave Velocity,PWV)等.所测结果存入外置工作站,供以后脱机分析. 结果:与正常对照组相比,吸烟组个别人颈动脉已出现小斑块或明显的内膜改变,其他人大动脉顺应性均不同程度下降,表现为PWV增快和(或)β增加和(或)DC、CC下降. 结论:吸烟是被公认的致动脉粥样硬化(atherosclerosis AS)的重要危险因素之一,极大地威胁着人类的生存质量和生命健康.传统的血管二维超声和血流显像发现血管病变时,已经是很明显的病变,甚至已经出现斑块,这个时候再去干预、治疗就不属于早期治疗的范畴了.血管功能的改变在血管解剖结构变化之前就已经发生,能够早期发现血管结构和功能异常是避免以后发生不可逆转血管病变的前提,血管功能的检测对早期血管病变的筛查意义重大.QAS技术是通过多个评估参数来实现动态评价血管的僵硬度和观测早期血管结构、力学变化.应用QAS技术分析研究吸烟人群的动脉弹性和早期动脉硬化病变的情况,为人类戒烟提供宣传理论依据,同时对吸烟人群的心脑血管疾病的预防和早期治疗起到至关重要的作用.
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