摘要
目的:观察与颈动脉粥样硬化(CAS)相关的危险因素. 方法:搜集本科室2013年1月-2013年7月的颈血管彩超体检对象2119例,根据彩超检查结果分为A组即CAS组(颈动脉内中膜厚度(IMT)≥1.0mm和/或颈动脉斑块)及B组(颈动脉内中膜厚度(IMT)＜1.0mm及无颈动脉斑块).观察项目包括年龄、性别、身高、体重、体重指数(BMI)、血压(BP)、脉压差(PP)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、载脂蛋白A1 (apoA1)、载脂蛋白B100 (apoB100)、apoB100/apoA1、空腹血糖(GLU)、糖化血红蛋白(HbA1c)血尿酸(UA)、血小板(PLA)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)等.首先用单因素分析对上述观察项目(自变量)进行筛选,然后对经单因素分析有显著意义的自变量作多因素Logistic回归分析. 结果:2119例颈血管体检对象中符合条件的动脉粥样硬化的人数是1008例,发生率为47.57％.A组和B组之间有26个因素行x2检验或t检验,其中有20个因素的差异有显著性(P＜0.05),分别是性别、年龄、高血压、收缩期高血压、舒张期高血压、糖代谢异常、收缩压水平(SBP)、舒张压水平(DBP)、PP、TC、LDL-C、VLDL-C、apoB100、apoB100/apoA1、hs-CRP、UA、GGT、ALP、GLU、HbA1c,以是否存在颈动脉粥样硬化为因变量,对经单因素分析有显著意义的自变量作多因素Logistic回归分析,回归分析显示收缩期高血压、糖代谢异常、男性、年龄、SBP、PP、LDL-C、apoB100、apoB100/apoA1、hs-CRP、GLU、HbA1c12个危险因素呈显著正相关(P＜0.01),舒张期高血压呈显著负相关(P＜0.01). 结论:颈动脉粥样硬化是多种危险因素共同作用的结果,其中收缩期高血压、舒张期高血压、SBP、PP、男性、年龄、LDL-C、apoB100、apoB100/ apoA1、hs-CRP、糖代谢异常、GLU、HbA1c是颈动脉粥样硬化的独立危险因素,具有一个或多个这些危险因素的患者应进行重点早期干预,这对动脉粥样硬化性心脑血管疾病的预防及治疗有重要意义.
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