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亚洲骨质疏松自我评估工具对不同性别骨质疏松症诊断价值的评估
霍亚南 1邓颖 1黎金凤 1林安华 1吴秀春 1徐艳2
作者信息
- 1. 江西省人民医院
- 2. 江西省疾病控制中心
- 折叠
摘要
目的:评价亚洲骨质疏松自我评估工具(OSTA)对不同性别人群骨质疏松的诊断价值及其之间的差异. 方法:2009年-2013年在医院行骨密度测定者6852例,其中男性2648例,年龄≥50岁;女性4203例,均为绝经后.进行问卷调查,测量体重、身高及骨密度,计算OSTA指数.按OSTA<-4、-4～-l和>-１将受试者分为骨质疏松高、中、低风险组，并按T值≤-2.5、-2.5<T值<-l、T值≥-1分为骨质疏松、骨量减少、骨量正常组。采用SPSS16.0软件进行统计学分析，相关分析采用Pearson或者Spearman相关分析各部位骨密度与OSTA指数的相关性。以双能Ｘ线吸收法诊断骨质疏松为标准，比较OSTA指数评价骨质疏松症的灵敏度、特异度、符合率、Youden指数。 结果：１、无论男性或女性，比较骨量正常组、骨量减少组和骨质疏松组发现，年龄逐渐增大，OSTA指数、骨密度（包括大转子、股骨颈、全髋、腰椎L2-L4）、体重、身高均逐渐下降（P＜0.01）；２、按每10岁为一年龄段,随年龄增大骨量正常者所占比例逐渐下降，骨质疏松者逐渐增多，90-100岁组骨质疏松的发生率，男性为78.33％，女性为80.00％；同样，随着年龄增加，OSTA骨质疏松高风险比例增加（P<0.01），90-100岁组骨质疏松高风险发生率，男性为88.33％，女性为90.00％；3、OSTA指数与大转子、股骨颈、全髋、腰椎 L2-L4骨密度相关系数在男性分别为0.485、0.463、0.460、0.199（P=0.000），在女性分别为 0.653、0.622、0.657、0.483(P=0.000)；与脆性骨折史相关系数，在男性为-0.065(P=0.001)、在女性为-0.106(P=0.000)；4、以Ｔ值≤-1为切点，OSTA指数≤-１诊断的灵敏度、特异度、符合率、Youden指数，在男性分别为58.57%、75.81%、60.19%、0.34，在女性分别为71.78%、76.83%、72.02%、0.48；以Ｔ值≤-２.５为切点，上述指标在男性分别为69.41%、60.76%、65.38%、0.30，在女性分别为85.93%、49.89%、66.48%、0.36。以Ｔ值≤-1为切点，OSTA指数≤-４诊断的灵敏度、特异度、符合率、Youden指数，在男性分别为24.25%、93.55%、30.76%、0.18，在女性分别为 32.46%、97.40%、38.76%、0.30，以Ｔ值≤-２.５为切点，上述指标在男性分别为 32.51%、88.79%、58.75%、0.21，在女性分别为47.77%、86.68%、68.77%、0.34。 结论：OSTA指数与各部位骨密度正相关，与脆性骨折弱的负相关；OSTA指数无论对男性或女性都是骨质疏松筛查较好的工具，女性更优；进行骨质疏松筛查时以OSTA指数≤-１更合理；OSTA指数≤-４时应作为骨质疏松的治疗指标。
关键词
骨质疏松症/亚洲骨质疏松自我评估工具/诊断价值引用本文复制引用
主办单位
中国南方骨质疏松论坛组委会会议名称
第十届中国南方骨质疏松论坛暨重庆市医学会骨质疏松年会会议时间
2014-06-26会议地点
重庆会议母体文献
第十届中国南方骨质疏松论坛暨重庆市医学会骨质疏松年会论文集页码
1273-1274出版时间
2014