摘要
目的:明确南昌市社区40岁以上人群骨质疏松症(OP)的患病状况及其影响因素,为OP的社区干预提供基础信息和依据. 方法:应用HOLOGIC公司生产的Sahara定量超声骨密度检测仪测量南昌部分社区10071名年龄大于40岁人群跟骨骨密度.对所有受试者进行问卷调查,检测其肝肾功能、血糖、糖化血红蛋白(HbA1C)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、总胆固醇(TC);测量血压、身高、体重、腰围、臀围.计算其腰臀比(WHR)、体质指数(BMI).首先行单因素logistic分析,有统计学意义者(P＜0.1)进一步行二分类logistic回归分析,计算OR值及其95％置信区间. 结果:1、OP的总患病率为9.3％,男性7.1％,女性10.8％;年龄、性别标化后的总患病率为11.3％,男性7.9％,女性11.7％.2、在男性,单因素分析显示年龄、文化程度、饮酒、饮牛奶、舒张压、HDL-c、BMI、体力劳动、OP家族史等与OP患病可能相关(p＜0.1).二分类logistic回归分析显示增龄、OP家族史为OP可能危险因素,分另别为OR=1.46,(95％CI:1.27-1.68),OR=2.19,(95％CI:1.20-3.98);高史化程度、饮酒、饮牛奶、大BMI为OP的可能保护性因素,分别为OR=0.72,(95％CI:0.53-0.98),OR=0.72,(95％CI:0.55-0.94),OR=0.33,(95％CI:0.27-0.41),OR=0.92,(95％CI:0.89-0.96).3、在女性,单因素分析显示年龄、婚姻状况、文化程度、吸烟、饮牛奶、收缩压、HDL-c、LDL-c、TG、TC、HbAlc、BMI、WHR、体力劳动、孕次、产次、初潮年龄、绝经状态、绝经年龄、绝经年限、哺乳是OP的可能影响因子(p＜0.1);二分类logistic回归分析显示增龄、无配偶、多产次、已绝经、长绝经年限和大WHR是OP的可能危险因素,分别为OR-1.66(95％CI:1.19-2.75),OR=1.36,(95％CI:1.02-1.80),OR=1.18,(95％CI:1.02-1.36),0R=1.31,(95％CI:1.05-2.35),OR=1.06,(95％CI:1.04-1.08),OR=1.34,(95％CI:1.12-2.52);经常饮用牛奶、晚绝经年龄、高BMI为其可能保护性因素,分别为OR=0.49,(95％CI:0.39-0.62),OR=0.97,(95％CI:0.94-0.99),OR=0.93,(95％CI:0.87-0.99). 结论:南昌地区OP的总患病率为9.3％,男性7.1％,女性10.8％;年龄、性别标化后的总患病率为11.3％,男性7.9％,女性11.7％;男性的OP家族史和增龄,女性的增龄、绝经、无配偶、多产次以及中心性肥胖为OP可能危险因素.饮牛奶和合适的体质指数是男女共同的OP保护因素,男性良好的教育和适量饮酒、女性晚绝经年龄可能有助于减少OP的患病风险.
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