摘要
小檗碱可通过降血糖,抗氧化自由基,对氧化应激导致中枢神经细胞凋亡进行保护,增加神经营养因子表达保护海马神经元受损的抗氧化以及抑制乙酰胆碱酯酶( AchE) 活性而改善认知功能障碍发挥脑保护等新的药理作用.黄连复方如黄连-石菖蒲药对水提物可能通过降血糖、抗氧化、减少Aβ含量作用而对糖尿病认知功能障碍具有明显的改善作用,黄连温胆汤加味对提高乙酰胆碱(Ach)和血清超氧化物转化酶(SOD)活性来改善大脑认知障碍疗效显著.糖尿病脑病,即糖尿病认知障碍,是以获得性认知行为缺陷为特征的糖尿病慢性并发症.中医将其归属消渴病合并呆病、健忘的范畴,肾气亏虚,瘀血、湿痰、浊毒互结是糖尿病脑病发生的根本病机.西医将其理解为大脑在结构、神经生理及神经精神等方面发生病理改变,发病机制与微血管病变、大脑缺血改变、胰岛素的副作用、氧化应激、非酶性蛋白糖基化、钙离子稳态的改变及脑代谢障碍等关系密切.大量文献表明补肾的药物也能够改善认知功能,具有脑保护的作用,临床应补肾填精、营养脑髓以治本,活血化瘀、改善血供以全面调节、标本兼顾的特点,可改善糖尿病患者认知功能障碍.小檗碱、黄连以及相关中药复方治疗糖尿病脑病的可能作用机理为降血糖、抗氧化、抑制神经元细胞凋亡、提高乙酰胆碱抑制乙酰胆碱酯酶、防治神经元退变和影响神经营养因子.
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