辅助放疗预防ⅡA期食管鳞癌Ivor-Lewis手术后淋巴结转移性复发的前瞻性研究

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中文摘要：目的：探索辅助放疗对Ivor-Lewis手术后ⅡA期食管鳞癌的远期临床效果并评价其预后意义. 方法：113例ⅡA期食管鳞癌Ivor-Lewis手术后病人,手术后淋巴结标本检测,Mucin1mRNA阳性组,手术后行辅助放疗组(实验组),Mucin1mRNA阴性组,在肿瘤复发之前不行放疗和化疗(对照组).照射剂量及分割方式:54~60Gy/27~30次/5~6周。照射范围为下颈、锁骨上和上纵隔(包括上段食管旁、气管旁)。应用x2检验比较患者的生存差别;Kaplan-Meier法计算生存率及复发率，采用Logistic多因素回归分析独立的危险因素。结果：实验组放射区淋巴结转移率16.7%，对照组该区域淋巴结转移率45.8%，两组差异有显著统计学意义。在MucinlmRNA阳性患者中，未行术后辅助放疗的患者淋巴结转移率为60.0%，两者差异有显著统计学意义。Logistic多因素回归分析结果显示，肿瘤的T分类和手术后辅助放疗是患者手术后3年内淋巴结转移性复发的独立危险因素。结论：Ivor-Lewis手术联合辅助放疗可显著降低Mucinl基因阳性患者射野区内的淋巴结转移的概率。

作者：

尚斌、王洲、杨哲、陈华夏、刘相燕、陈钢

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作者单位：

山东大学附属省立医院胸外科 250000

山东大学附属省立医院癌症中心 250000

关键词：

食管鳞癌手术治疗术后淋巴结转移性复发放射疗法临床疗效预后评估

主办单位：

中华医学会肿瘤学分会

中国抗癌协会

会议名称：

第八届中国肿瘤学术大会暨第十三届海峡两岸肿瘤学术会议

会议时间：

2014-09-11

会议地点：

济南

会议母体文献：

第八届中国肿瘤学术大会暨第十三届海峡两岸肿瘤学术会议论文集

页码：

246

出版时间：

2014