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29例原发性外阴、阴道恶性黑色素瘤诊治及预后影响因素分析

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目的:探讨原发性外阴、阴道恶性黑色素瘤(简称"外阴恶黑""阴道恶黑")的诊治、生存及预后影响因素. 方法:对2006年1月-2013年10月四川大学华西第二医院妇科收治的有完整资料的外阴、阴道恶黑共29例进行回顾性分析. 结果:29例中,外阴恶黑12例,阴道恶黑17例.根据AJcc2009年黑色素瘤分期:Ⅰ期:2例,Ⅱ期:11例,Ⅲ期:13例。术前确诊27例,误诊2例,术后免疫组化5-100蛋白、HMB45均阳性表达。所有患者均接受手术治疗,14例联合辅助治疗。1年、2年累积无瘤生存率分别是57.4%,27.8%,1年、2年累积总生存率分别是71.5%,37.5%。多因素分析示,病灶位于阴道、AJCC分期、肿瘤浸润深度、手术边缘有无肿瘤累及是独立的预后影响因素。 结论:免疫组化5-100蛋白联合HMB45可以提高确诊率;分期应采用AJCC分期;手术是主要治疗措施,扩大手术范围不能相应改善预后,手术联合辅助治疗对总体生存率的改善尚未得到证实。

林琳、夷恬进、王平、江炜、王琪琳、油迪

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四川大学华西第二医院妇科,成都610041

四川大学华西第二医院病理科,成都610041

原发性外阴恶性黑色素瘤 原发性阴道恶性黑色素瘤 病理诊断 临床治疗 预后因素

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