摘要
目的：探讨三氧化二砷联合索拉非尼及肝动脉化疗栓塞治疗难治性肝细胞癌肺转移病灶的疗效. 方法：2009年8月-2013年1月,17例经病理确诊的原发性肝癌伴肺转移患者,均为经服用索拉非尼治疗后肺转移病灶持续进展.在继续服用索拉非尼的同时,17例患者经静脉滴注三氧化二砷,10mg/d,持续5h、14d为1个疗程,休息2周后重复,连续进行4个或4个以上周期.观察患者肺部转移病灶的近期疗效和联合治疗的不良反应。 结果：17例患者均完成至少4个周期静脉滴注三氧化二砷((4-10个周期，平均5.7个周期)，肺部转移病灶CR1例、PR5例、NC3例、PD8例，客观有效率(CR十PRA为35.3%(8/17)，临床获益率(CR＋PR＋NC)为52.9%(9/17)，统计学结果显示转移瘤灶数及转移瘤大小与疗效呈负相关(Kendall相关系数为一1, P<0.001;Spearman相关系数为1,P<0.001。三氧化二砷治疗相关的不良反应主要为腹胀(5/17)、水钠储留(4/17)、食欲下降(4/17) ,转氨酶升高(1/17)，患者所有不良反应经对症治疗或停药后可缓解或消失。 结论：三氧化二砷联合索拉非尼及TACE可使部分肝细胞癌肺转移患者的难治性肺部转移病灶获得控制，而不良反应小，患者能够耐受。
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