摘要
目的:探讨肺痿与西医疾病的关系、证素分布及组合规律以揭示病因病机、症状分布、临床常见证候及其特征,分析名老中医治疗肺痿的方药及配伍规律,为肺痿的临床诊疗提供依据. 方法:采用频数描述、相关分析、聚类分析、因子分析等统计方法,探讨肺疾的病因病机分布、证素分布及组合规律、常见证候及其特征,分析名老中医治疗肺痿的方药配伍规律。 结果:1.肺痰与西医疾病的关系。筛选出具有明确西医诊断的文献189条,包含西医疾病8种,以间质性肺疾病(42.396)最为常见,其次为肺不张、肺炎、原发性支气管肺癌、支气管扩张症、肺结核、慢性支气管炎和气胸。2.病因病机分布。病因的文献174条,包含病因13种,其中外因6种,以热邪(19.0%)、外感(10.9%),燥邪(9.2%)、寒邪(5.2%)常见;内因5种,以内伤(40.2% )、体虚(37.4%)、痰邪(13.2%)常见;不内外因2种,分别是电离辐射(5.2%)和误治(2.9%)。3.证素分布与组合规律。单一病性证素出现频次较高的依次为阴虚、气虚、阳虚,构成比均高于10%。阴虚的主要病位在肺、胃、肾,气虚主要病位在肺、脾、胃、肾,阳虚主要病位在肺、肾、心、脾。4.症状分布以咳嗽、咳痰、气短、喘息、喘促、胸闷、自汗、口干、乏力为主。5.证候的文献256条,包括证候25种.根据证候频数描述结合症状的因子分析与聚类分析结果,筛选出肺痿临床常见证候有6种,分别为:肺气阴两虚证、肺阴虚证、痰热壅肺证、肺气虚证、阴虚肺燥证和痰瘀阻肺证。6.对病-方-药规律进行总结。 结论:通过整理现代名老中医诊治肺痿的文献,总结出现代名老中医诊治肺痪的学术思想及临床经验如下:1.肺痿可见于西医的间质性肺疾病、肺不张、肺炎、原发性支气管肺癌、支气管扩张症、肺结核、慢性支气管炎和气胸,以间质性肺疾病最常见.2.肺痿的病因主要是内伤、体虚;病机以气阴两虚、痰热奎肺常见。3.肺疾的病位证素以肺为主,病性证素以阴虚、气虚、痰、热为主。肺痿的证素组合形式以三证素、两证素组合为主,其中以气虚+阴虚+肺形式出现频率最高。4.肺痿临床常见证候有6种,分别是肺气阴两虚证、肺阴虚证、痰热壅肺证、肺气虚证、肺胃阴虚证和痰瘀阻肺证。5.肺痿常用方剂有麦门冬汤、甘草干姜汤、玉屏风散。常用药物类别为补益药和止咳化痰平喘药,常用药物有麦冬、苦杏仁、黄茂、南沙参、甘草。