摘要
银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病，其发病机制较为复杂，目前认为是一种多基因遗传背景下的免疫性疾病。目前窄谱中波紫外线NB-UVB已经成为治疗银屑病的有效方法之一，经过大量的基础研究，对其治疗银屑病的机制有了进一步的认识。NB-UVB治疗银屑病的作用机理主要包括以下几个方面：①将反式尿刊酸转变为顺式尿刊酸。顺式尿刊酸可抑制机体的局部及系统免疫，它可影响Th细胞、细胞因子、朗格汉斯细胞及某些神经肽介导的免疫反应。②促进角质形成细胞骨化三醇的合成，抑制皮肤角质形成细胞的增殖和分化。⑨抑制Th1型细胞群（主要由IL-12、IFN-γ、IL-8等前炎症细胞因子组成），可以选择性地降低单个细胞的细胞因子产物，从而促进Th2型细胞因子模式的发展，调节Th1/Th2的平衡。④抑制真皮肥大细胞脱颗粒释放组胺，从而减轻皮肤炎症。本研究发现，银屑病患者平均接受29.74次NB-UVB照射后，可达到痊愈，这证实了NB-UVB在银屑病治疗中的有效性。Dawe等及Cameron等认为每周3次治疗更适合大多数患者。故本研究选择每周3次进行治疗，两次治疗间隔时间为2天。NB-UVB照射的主要不良反应有局部瘙痒、干燥、红斑、色素沉着等，本研究中有25例患者出现局部瘙痒、皮肤干燥的反应，不良反应经应用润肤剂等处理后均未影响治疗，色素沉着可在停止治疗后自行消退，无严重不良反应发生，说明NB-UVB照射治疗是安全的。
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