摘要
目的:观察中药对26109例艾滋病病毒(human immunodeficiency viruses,HIV)感染者及艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)病人(HIV/AIDS病人)治疗10年的临床疗效. 方法:收集全国19个省(自治区、直辖市)从2004-2014年采用中药治疗HIV/AIDS病人26109例,对CD4T淋巴细胞计数、死亡风险、症状积分、病人报告的结局(PRO)总分均值、生存质量(QOL)总分均值等进行比较.CD4T淋巴细胞计数两组比较应用重复测量的方差分析;死亡分析应用Kaplan Meier法. 结果:(1)CD4T淋巴细胞计数总体呈缓慢上升趋势.(2)连续治疗3、6、9年CD4T淋巴细胞计数中西医结合组上升幅度较中医组明显,提示中西药合用组疗效肯定.(3)治疗前基线CD4值＜200个/mm3的患者死亡风险高于其他患者(CD4值≥200个/mm3),提示治疗时机不能太晚;治疗前症状越多,治疗中死亡率越高.(4)Kaplan Meier生存分析显示,单纯中医组比中西医结合组对于延缓疾病的进展疗效较好,这可能与单纯中药组治疗前的病情较轻有关.(5)中医药能减轻乏力、发热、咳嗽、纳呆、腹泻等主要症状,其中乏力、腹泻效果明显;中药对乏力、腹泻起效时间在3个月左右.(6)PRO分值48个月时较疗前下降,患者自我评价有效;QOL分值48个月时较疗前上升,患者生存质量提高. 结论:长期服用中药可稳定或者延缓免疫功能,改善症状体征,提高生存质量,远期疗效较好.
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