摘要
目的:本课题拟对2型糖尿病性冠心病辨证分型进行探索性研究,以归纳其证型与证候规律,并分析常见的病理因素对证型分布的影响,指导临床实践. 方法:在2013年3月至2014年7月期间,收集112例患者的中医四诊信息及相关实验室指标,中医证候群的筛选采用系统聚类分析中的变量聚类法,再结合《中华人民共和国国家标准中医临床诊疗术语证候部分》参照《新药(中药)治疗消渴病(糖尿病)临床研究指导原则》,及导师意见,判定出该疾病的代表体征和典型症状,归纳出中医证型.采用单因素方差分析以及卡方检验对常见的病理因素进行分析,判断出影响证型分布的因素. 结果:①经聚类分析后将2型糖尿病性冠心病辨证为:气阴两虚兼痰湿证42例,占37.5％;阴阳两虚兼痰瘀证28例,占25％;肝肾阴虚兼血瘀阻证16例,占13.64％;阳虚兼痰瘀证17例,占12.71％;气虚兼血瘀证9例,占7.14％.②各证型间体重指数(BMI)差异有统计学意义(p＜0.05),以气阴两虚兼痰瘀证组的BMI最高;各证型间糖化血红蛋白(HbAlc)和血脂紊乱差异有统计学意义(p＜0.05),以气阴两虚兼痰瘀证组的HbAlc最高,血脂紊乱在阴阳两虚兼痰瘀证组中存在最普遍;各证型间嗜酒嗜烟差异比较有统计学意义(p＜0.05),阳虚兼痰瘀证组中的患者最缺乏运动,嗜酒嗜烟的患者多为肝肾阴虚兼血瘀证。 结论:2型糖尿病性冠心病临床上常见证候分为气阴两虚兼痰瘀证、阴阳两虚兼痰瘀证、肝肾阴虚兼血瘀证、阳虚兼痰瘀证、气虚血瘀证.
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