摘要
目的:通过温肾化痰方与立普妥随机对照治疗高血压肾损害研究,为温肾化痰方减轻高血压患者肾损害及脂质过氧化作用提供客观依据. 方法:选取2012年1月至2014年6月上海岳阳医院肾内科、心内科门诊及住院高血压肾损害患者60例,中医辨证符合肾虚固摄无权,瘀血湿浊阻滞,随机分成两组,每组各30人,均给予低蛋白饮食、控制血压等常规治疗.治疗组在常规治疗基础上加用温肾化痰方,每日两次,疗程3个月;对照组在常规治疗基础上加用立普妥20mg每晚一次口服,疗程3个月.观察两组患者治疗前后脂质过氧化指标(ROS、SOD、MDA)、肾功能[(Scr)、内生肌酐清除率(CCr)、肾小球滤过率(eGFR)]、尿微量白蛋白(UMA),尿β-N-乙酰氨基葡萄糖苷酶(UNAG)、尿β2微球蛋白(β2-MG)、血脂、总有效率、中医证候积分变化、终点事件(血透、腹透、肾移植、死亡)及不良反应. 结果：治疗组治疗3个月的总有效率为80%(24/30)，优于对照组73%(22/30 P<0.01)，治疗组中医证候积分下降明显，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组在改善高脂质过氧化指标（升高SOD、降低ROS、MDA）、升高eGFR、CCr、降低Scr、UMA、TG、TC方面均优于对照组(P<0.05)。 结论：温肾化痰方能减轻高血压肾损害患者脂质过氧化作用，改善脂质代谢，并能改善肾脏功能。
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