肛门手术愈合后肛周潮湿52例临床观察

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中文摘要：肛门疾病手术患者,伤口愈合后1-2个月,在复诊时,有约20％-30％的患者主诉有肛门潮湿,其中,约有80％的病人伴有肛门瘙痒、排便不尽、局部刺痛,活动时加剧等一系列症状,明显地影响患者术后的正常工作和生活.中医认为该病的病因不外乎湿、风、热、毒等外邪侵袭，五脏六腑湿热下注均为其致病因素。其病机多为湿热下注蕴积魄门。治宜疏风清热、燥湿凉血解毒为其治疗原则。方中荆芥、防风、白鲜皮疏风清热解毒，蛇床子、苦参、苍术燥湿止痒，紫草、乌梢蛇、当归凉血解毒，养血熄风止痒。诸药合用，共奏疏风清热、燥湿凉血解毒的功效。配合牛黄痔清栓清热解毒凉血、燥湿止痒，甲硝唑栓能降低肠道PH值，调整肠道正常菌群，使肠液对皮肤的刺激减少，改善局部炎症反应。现代药理研究紫草、乌梢蛇、当归活血凉血熄风，可改变皮肤黏膜局部的血液循环，从而减少炎性渗出。另外，因各种应激反应对肠道功能具有广泛的影响，而且紧张、失眠、焦虑等精神因素可诱发或加重肛窦炎的发生和发展。因此心理干预治疗对缓解肛门潮湿患者临床症状有着积极意义。本研究表明，对于肛门疾病手术后出现肛门潮湿等症状的患者，使用协定处方坐浴Ⅱ号，配合牛黄痔清栓、甲硝唑栓以及心理干预等综合治疗，有明显疗效，值得临床广泛推广。同时，需要加强对肛门手术愈合后肛周潮湿的认识，消除病因，即注意术前明确疾病诊断，术中注意精细操作，保护肛周皮肤组织减少创伤．术后合理用药。手术只是治疗肛门疾病的一种手段，临床医师一定要重视术后随诊，仅仅伤口愈合是不够的，还应注意检查患者术后是否完全恢复肛门功能，是否提高了患者生活质量。

作者：

卢勇、刘红英、徐跃军、黄成龙

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作者单位：

武汉市第八医院武汉市肛肠医院湖北武汉430000

关键词：

肛门潮湿手术患者药物治疗心理干预临床疗效

主办单位：

中华中医药学会

会议名称：

中华中医药学会肛肠分会第五届理事会换届会议暨全国肛肠学术交流大会

会议时间：

2011-10-13

会议地点：

北京

会议母体文献：

中华中医药学会肛肠分会第五届理事会换届会议暨全国肛肠学术交流大会论文集

页码：

362-363

出版时间：

2011