HSCT患者诊断性失血与中心静脉置管关系分析

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中文摘要：本文对浙大一院骨髓移植中心2012年1月-11月的80例造血干细胞移植患者的诊断性失血进行回顾性调查，分析其与中心静脉置管的关系。本组研究中，为清洁导管而丢弃的血量超过了大部分其他单项检验性用血，值得重视，中心静脉置管维护及导管内采血导致了该项诊断性失血。间歇输液管腔每日维护组为减少肝素输入及血栓形成，每天首次输液时回抽管腔回血1ml弃去后输液或封管，造成每天都有“废血”弃去，改成每周维护后只有见到血栓才会弃血，使清洁导管丢弃血量占总失血量的百分比从23.93%下降至16.14%，且无1例发生深静脉血栓。可见改进中心静脉置管维护流程有助于减少诊断性出血。造血干细胞移植患者低细胞期间需频繁监测血常规，为减少患者针刺痛苦及因血小板低下引起的针刺后皮下出血，经常采取中心静脉导管内采血，为保证结果准确，每次采血时都会“丢弃”2ml血样以清洁导管，“丢弃”血样运用密闭型采血系统回输能减少诊断性失血，但由于该设备在影响输血需求方面尚未有令人信服的研究成果，临床很少应用。

作者：

章建丽、金爱云

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作者单位：

浙江大学医学院附属第一医院

关键词：

造血干细胞移植患者诊断性失血中心静脉置管采血流程

主办单位：

中华护理学会

会议名称：

中华护理学会全国内科护理学术交流会议

会议时间：

2013-09-12

会议地点：

西宁

会议母体文献：

中华护理学会全国内科护理学术交流会议论文集

页码：

590-591

出版时间：

2013