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一例氟康唑耐药隐球菌肺炎的药物治疗
邓体瑛 1张庆 2张耕 1张韶辉1
作者信息
- 1. 武汉市第一医院药学部
- 2. 南方医科大学附属南方医院药学部
- 折叠
摘要
本文患者为诊断明确的肺部隐球菌病，虽然按照专家共识及美国指南要求规律使用氟康唑治疗3月，仍未好转。考虑该患者体内隐球菌对氟康唑耐药，更改为伏立康唑联合氟胞嘧啶药物治疗后疾病得以好转。虽然国内外众多体内、体外试验研究证实氟康唑耐药隐球菌病可以通过两性霉素B联合氟胞嘧啶、两性霉素B联合伏立康唑或单用第二代三唑类药物等来应对耐药，提高临床疗效，但联合用药的方案、剂量仍无权威的临床对照试验证实，仍无法找到一个最佳的解决之道。患者出院带药为氟胞嘧啶、伏立康唑片，临床药师对其进行出院用药教育，告知每日需按时服药，伏立康唑可能出现视觉障碍、皮疹、水肿等不良反应，两药联合应用对肝功能影响较大，葡醛内酯片、双环醇胶囊均为护肝药物应按时服用，应每周复查肝功能，发现异常及时就医。患者分别于6月13日，8月7日复查肺部CT及肝肾功能，肺部病灶持续明显吸收缩小，肝肾功能均示正常，证实了上述治疗方案对氟康唑耐药隐球菌肺炎有良好疗效。
关键词
隐球菌肺炎/氟康唑耐药/药物治疗/疗效评价引用本文复制引用
主办单位
中国医院协会/卫计委药事管理研究所会议名称
2014年中国临床药学学术年会暨第十届中国临床药师论坛会议时间
2014-06-20会议地点
江苏扬州会议母体文献
2014年中国临床药学学术年会暨第十届中国临床药师论坛论文集页码
60-64出版时间
2014