摘要
多囊卵巢综合症(Polycystic Ovary Syndrome，PCOS)是一种最常见的妇科内分泌失调疾病之一。临床以雄激素过高、持续无排卵、卵巢多囊性改变为特征，常伴有胰岛素抵抗及肥胖。在青春期少女中表现为闭经、月经稀发、经漏、面部，胸背部痤疮、多毛等。育龄期妇女表现为无排卵性不孕、肥胖等。祖国医学中无“多囊卵巢综合症”病名的记载，根据其临床表现可归属于“月经后期”、“月经过少”、“闭经”、“崩漏”、“不孕”等病范畴。杨鉴冰教授通过多年的临床观察认为PCOS多因先天禀赋遗传，后天饮食失节，或情志失调，房劳多产，劳倦内伤，乱服药物等而导致。病变脏腑主要责之于肾、肝、脾。其中肾虚是本病发生的主要机理。若肾精亏虚，肝血不足，阴亏火旺，则卵子难以发育成熟而致不排卵；若肾阳虚，命门火衰，脾阳不振，健运失职，不能蒸腾下焦津液，津液水湿聚而生痰湿，积聚壅滞子宫、胞脉而使卵巢增大，包膜增厚，卵子难以排出；若肾气虚，闭藏功能失调，气血不畅则使卵泡发育中止萎缩，故肾虚痰瘀火是多囊卵巢综合症发病的基本病理。上述因素均使卵子排出障碍而致临床表现为月经稀发、闭经、不孕；冲任血海不调，痰湿阻滞引发肥胖；瘀血阻滞不通，湿热内生可致痤疮、多毛等。治法集中在补肾基础上，或清火、或化痰、或活血兼而顾之。同时重视依据女性月经期、经后期、氤氬期、经前期的不同时段中气血阴阳变化特点，给予相应的中药周期调治。
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