摘要
左心室舒张功能不全(DHF)常见于冠心病、高血压性心脏病、肥厚型心肌病等所致心功能不全的早期.临床上约40％的心力衰竭属于DHF,DHF的治疗已成为中西医临床研究的热点.本文在简要阐述左心室舒张功能的生理、病理及诊断标准、方法基础上,重点介绍了近几年中西医结合治疗冠心病舒张功能不全的研究进展.目前西医治疗主要包括针对病因的治疗,使用硝酸盐、血运重建等积极改善心肌缺血;和针对心衰的治疗,应用β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体阻断剂(ARB)治疗等.冠心病舒张功能不全具有一般心衰的共性,在中医辨证施治方面也有它的特性.基本病机为本虚标实,其本虚以气血阴阳亏虚,尤以气虚、阳虚为主;标实以血瘀、痰浊多见.病机关键在于气血失和.根据本虚标实的基本病机,结合现代临床研究,目前中医治则主要为益气活血、益气养阴、温阳利水等方法,以益气养心的药物为主,辅以活血通脉.
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