摘要
从20世纪80年代开始,化疗进入临床应用,其有效地延长了肺癌患者的生存期,在靶向治疗、个体化用药等概念提出以前,化疗是晚期肺癌最有效的治疗方法.进入21世纪以后,由于分子病理学的蓬勃发展,人们对肺癌的治疗进入了全新的靶向治疗和个体化治疗时代.以EGFR-TKI为代表的靶向治疗药物具有毒性低、特异性强等不同于化疗药物的鲜明特点,完全颠覆了过去肿瘤的治疗模式,大有取代化疗之势,甚至有学者推断在不久的将来化疗将成为历史.靶向治疗的时代,晚期非小细胞肺癌患者是否还需要化疗，以及如何将化疗与靶向治疗有效的结合的问题，并就肺癌靶向治疗时代如何合理使用化疗谈谈目前的观点与策略，认为存在驱动基因突变晚期非小细胞肺癌患者仍需化疗，有驱动基因突变未明及无相应药物"晚期非小细胞肺癌患者首选化疗，靶向治疗时代化疗也要个体化，在为靶向治疗给肿瘤治疗带来突破性进展而欢欣鼓舞的同时，还要清醒的认识到靶向治疗发展至今还没有解决所有的治疗问题，化疗仍然不可或缺，化疗依然是NSCLC治疗的基石，可以根据组织学分型制定个体化化疗方案;化疗和靶向合理安排和组合患者获益更多。
NETL