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蛇伤致多器官功能障碍综合征(MODS)的救治
谢锐光 1罗毅 2汪胜松3
作者信息
- 1. 肇庆市疾病预防控制中心,广东 肇庆,526060
- 2. 柳州市人民医院,广西 柳州,545006
- 3. 祁门蛇伤研究所,安徽祁门,245600
- 折叠
摘要
毒蛇咬伤后出现危重症病人如得不到及时的抢救治疗，最终会发展为MODS。文章介绍了MODS病因和发病机制，可根据动态APACHE Ⅱ评分标准中的急性生理学功能评分系统(APS)进行诊断，治疗上采用中西医结合的方法:遵循有衰治衰，无衰防衰，抓住早期复苏，调控过度的炎症反应及异常的免疫反应，积极治疗内毒素血症及加强代谢营养支持等几个环节。尽早识别MODS的高危因素，如原发严重疾病、严重蛇伤(蛇伤的重和危重症)、年龄在65岁以上、严重感染、全身脓毒症、持续性低血压、氧输送/氧消耗不适当、血乳酸持续增高、体外循环时主动脉钳夹时间超过1.5h等，进行动态观察和监测。高危病人可早期给予免疫治疗、抗炎药和其他支持疗法。MODS病人应收住或转至ICU进行监护治疗。遵循治疗原则:维持内环境稳定、纠正低血氧血症和低蛋白血症、提供充分营养代谢支持。
关键词
多器官功能障碍综合征/毒蛇咬伤/发病机制/诊断标准/中西医结合/临床治疗引用本文复制引用
主办单位
中华中医药学会会议名称
第九届全国中医毒蛇咬伤学术交流会暨第十四届全国蛇伤大会会议时间
2014-03-28会议地点
梧州会议母体文献
第九届全国中医毒蛇咬伤学术交流会暨第十四届全国蛇伤大会论文集页码
15-17,45出版时间
2014