摘要
目的:探讨总胆固醇(Total Cholesterol,TC)与男性肺癌发病风险的关联及其强度. 方法:利用2006-2014年开滦集团队列男性人群,收集社会人口学、疾病史、身体测量指标和TC等基线信息,并随访收集肺癌发病结局信息.使用Cox比例风险回归模型分析基线TC与男性肺癌发病风险的关联性,限制性立方样条曲线分析其非线性关系.使用模型中TC与不同变量的乘积项,评价交互作用. 结果:截止2014年12月31日,109884名男性进入队列,平均随访6.95年,收集肺癌新发病例808例.调整年龄、教育程度、收入、吸烟、饮酒、血糖(Fasting Blood Glucose,FBG)、工作环境、BMI后,以160~mg/dL组为对照组,TC偏低(<160mg/dL)与TC升高(≥240mg/dL)均可增加男性肺癌发生风险(aHR=1.34,95%CI:1.04-1.72;aHR=1.45,95%CI:1.09-1.92).分层分析表明,在吸烟者(aHR=1.75,95%CI:1.17-2.63)、矿井下工作者(aHR=1.49,95%CI:1.00-2.21)、高BMI者(aHR=1.59,95%CI:1.03-2.44)中,TC升高与男性肺癌发病风险关联更强.剔除随访2年内肺癌新发病例及有高血脂病史者后,结果无显著变化. 结论:TC与男性肺癌发生相关,TC过高或过低人群的肺癌发病风险均升高,保持适当的TC水平可能是预防和控制肺癌的有效措施之一.