颅脑创伤常规CT复查的临床研究

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中文摘要：目的：探讨创伤性脑损伤后常规复查CT的必要性及策略. 方法：选择入院时未行急诊手术的创伤性脑损伤患者103例,随机分为常规复查组(n=53)和非常规复查组(n=50).比较两组患者的性别、年龄、入院格拉斯哥昏迷评分(GCS)、受伤机制、受伤至首次CT检查时间(HCT1)、损伤类型和部位、血肿量、入院时凝血功能指标、重症监护病房(NICU)住院时间、总住院时间、出院GCS和治疗总费用.对进展性出血的相关因素进行Logistic回归分析.将常规复查组患者根据入院GCS分为3组(3-8分组、9-12分组、13-15分组),评价各组有无必要进行常规CT复查. 结果：两组患者出院GCS、NICU住院时间和总住院时间比较，差异均有统计学意义(p＜0.05)。两组治疗总费用无明显差异(p＞0.05)。Logistic回归分析显示，年龄、FDP、INR和DD为进展性出血的危险因素(OR＞1，p＜0.05)；入院GCS、HCTI、PLT越小越容易发生进展性出血(OR＞1，p＜0.05)。在常规复查组中，53例患者复查161次CT;其中25例轻度创伤性脑损伤患者中，仅1例(4%)发生进展性出血切改变了治疗方式；28例中、重度创伤性脑损伤患者中，18例(64.3%)患者改变了治疗方式。结论：常规CT复查在中、重度创伤性脑损伤患者中具有一定应用价值。

作者：

田恒力、陈世文、郭衍、王敢、高文伟、曹合利、居世明、王韧

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作者单位：

上海交通大学附属第六人民医院

关键词：

创伤性脑损伤电子计算机断层扫描临床应用

主办单位：

中国医师协会

天坛医院

会议名称：

2015全国神经损伤大会暨第四届天坛全国神经创伤学术研讨会

会议时间：

2015-09-12

会议地点：

北京

会议母体文献：

2015全国神经损伤大会暨第四届天坛全国神经创伤学术研讨会论文集

页码：

220

出版时间：

2015