摘要
大脑脊液大脑胶质瘤病（gliomatosis cerebri，GC）是中枢神经系统一种少见的、恶性的、预后极差的原发肿瘤性疾病，以胶质瘤细胞弥漫性分布于神经组织之间，广泛浸润2个以上的半球脑叶，无明确边界，常为双侧性并延伸至幕下结构甚至脊髓为特点，以往又称弥漫性胶质瘤病或弥漫性胶质母细胞瘤病，MRI是诊断本病的重要手段，本病在MRI上显示病变位于大脑白质、脑干、基底节、灰白质交界处、视交叉、透明隔、胼胝体，少数波及到小脑和脊髓。病变接近中线结构呈对称性弥漫而连续的异常信号。在T2加权像及质子密度像，肿瘤弥漫性浸润呈现高信号，Tl加权呈现等信号或低信号，其占位效应不明显。增强MRI有3种所见：1）无增强或稍增强；2）肿瘤进展期出现强化；3）软脑膜增强。本病影像学特点为病变广泛，灰白质交界不清，基底节、胼胝体最常受累，占位效应不明显。本病依据上述的临床症状、体征、影像学的特点及活组织病理学检查结果即可作出诊断。但本病应与脑炎、多发性硬化、脑胶质瘤、脑白质营养不良等进行鉴别。鉴别方法主要通过病史（急性、亚急性、慢性进展病程）、有无发热以及有无缓解复发的临床经过；影像学所示病变部位、形态以及病变范围进行鉴别。
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