输尿管结石合并重度肾积水医疗纠纷鉴定1例

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中文摘要：本例存在输尿管狭窄，具有切开取石的手术指征。且对于输尿管上段结石合并重度肾积水，临床多选择经皮肾镜手术等治疗，而输尿管镜手术多不作为首选。医院在术前对于多种手术治疗方案以及利弊无针对性告知，且其建议选用的经输尿管镜气压弹道碎石术(URSL)多为输尿管中、下段结石的首选治疗方法，对于输尿管上段结石应慎重。因此，医院在手术方案的选择以及利弊告知方面存在不足。当然，由于高某自身左输尿管上段结石合并左肾重度积水伴泌尿系感染的病情较复杂，术中和术后极易发生感染扩散，治疗难度较大。院外期间患者对自身病情重视程度对其病情发展、加重也有一定影响。因此，综合评定医方的医疗过错与高某术后左肾感染的损害后果之间存在因果关系，系次要至同等因素。

作者：

杨丽、张志湘、朱少华

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作者单位：

苏州大学司法鉴定中心苏州大学医学部法医学系江苏苏州215000

关键词：

输尿管结石重度肾积水医疗损害法医鉴定

主办单位：

中国法医学会

会议名称：

中国法医学会全国第十九届法医临床学学术研讨会

会议时间：

2016-08-16

会议地点：

内蒙古赤峰

会议母体文献：

中国法医学会全国第十九届法医临床学学术研讨会论文集

页码：

397-399

出版时间：

2016