摘要
目的：探讨糖尿病周围神经病变(DPN)与听力减退的关系. 方法：研究对象均行神经传导速度(NCV)、PTA、DPOAE检查.分为DPN组(35例)、非DPN组(35例)和健康对照组(34例).比较3组的一般资料及PTA值、DPOAE幅值;分析DPN与听力减退的关系. 结果：DPN组、非DPN组的糖化血红蛋白、空腹血糖、甘油三脂、胆固醇、餐后血糖、低密度脂蛋白、尿微量白蛋白与健康对照组差异有统计学意义,但DPN组与非DPN组无差异.DPN组听力正常19例,轻度减退10例,中度减退5例,重度减退1例;非DPN组听力正常27例,轻度减退8例;健康对照组听力均正常.DPN组在0.5KHz、1.0KHz、2.0KHz、4.0KHz所有频率的听阈值均高于非DPN组及健康对照组(均P<0.05),非DPN组仅在4.0KHz频率中的听阈值高于健康对照组(P<0.05).DPOAE幅值结果比较：DPN组DPOAE幅值在0.5KHz、1.0KHz、2.0KHz、4.0KHz、8.0KHz等频率中均低于非DPN组和健康对照组(均P<0.05);非DPN组DPOAE幅值仅在4.0KHz、8.0KHz频率较健康对照组低(p<0.05).对三组中PTA结果正常的对象行DPOAE幅值比较,结果显示DPN组DPOAE幅值在0.5KHz、1.0KHz、2.0KHz、4.0KHz、8.0KHz等频率中均低于健康对照组(P<0.01),在0.5KHz、1.0KHz、2.0KHz、4.0KHz频率较非DPN组低(P<0.01);非DPN组DPOAE幅值在8.0KHz频率低于健康对照组(P<0.01).Spearman相关分析显示DPN严重程度与听力减退程度呈正相关(Spearman相关系数=0.753).多因素逐步Logistic回归分析得出病程(回归系数=0.195,P=0.013)、糖化血红蛋白(回归系数=0.205,P=0.001)是听力减退的独立危险因素. 结论：2型糖尿病患者多为高频听力受损;糖尿病周围神经病变患者常更易合并听力减退,低中高频听力均易受损.2型糖尿病患者病程长、高血糖可能更易合并听力损害.畸变产物耳声发射可用于评价听力正常的2型糖尿病及周围神经病变患者的早期耳蜗损害.
NETL