摘要
患者女,63岁.因全身红斑、丘疹伴瘙痒10月,下肢瘀斑、坏死、结痂20天入院.查体:躯干、四肢可见散在黄豆大小红斑,丘疹,部分破溃结痂,痂壳脱落可留有色素沉着斑,双小腿胫前可见散在或密集分布大小不等瘀斑、瘀点,双踝、双足可见大小不等溃疡、坏死、结痂.骨髓细胞涂片提示:骨髓增生,浆细胞比例增高占18％,其胞体大,呈多形性,胞浆量丰富,呈深兰色或火焰色,可见少许颗粒,核偏位,可见双核机多核,染色质呈较细而疏松的网状,可见核仁1-2个;免疫固定电泳检测出单克隆免疫球蛋白IgG-λ.确诊为多发性骨髓瘤,转入血液科化疗.
NETL