摘要
目的：研究显微镜下血肿清除术及标准大骨瓣减压术治疗幕上重症大面积高血压脑出血合并脑疝形成的手术方式以及早期颅骨修补的临床疗效. 方法：回顾性分析采用显微血肿清除术及标准大骨瓣减压术治疗的106例幕上大面积高血压脑出血并脑疝形成患者的临床资料,并对3个月后的病死率及疗效进行比较分析,恢复较好的患者,3个月内早期颅骨修补. 结果：术后72小时内患者均行CT复查,血肿清除率80％～96％,平均清除率90％.死亡12例,病死率11.32％.其余94例患者于术后3个月进行疗效评定,采用日常生活能力(ADL)使用Barthe1指数(Barthe1index,BI指数)评定,分别为良好(BI＞60分)45例(47.87％),中度残废(40～60分)24例(25.53％),重度残废(20～40分)15例(15.96％),完全依赖(＜20分)10例(10.64％),总有效率89.36％. 结论：显微血肿清除术及标准大骨瓣减压术能迅速清除血肿,缓解颅内压增高,解除脑受压,促进神经功能的恢复,可以降低患者死亡率,及致残率是治疗幕上高血压脑出血并脑疝形成的一种有效治疗方法,早期颅骨修补,可以提高患者生活质量,疗效满意,值得临床推广.
NETL