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排便训练管理在改善溃疡性结肠炎IPAA术后肛门功能和生活质量的效果观察

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溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC)是一种病因尚不明确的非特异性肠道炎症性疾病,病变范围多自远端结肠开始,可逆行向近端发展,甚至累及全部结肠和直肠.UC的临床治疗过去主要以内科为主,其目的为诱导和维持疾病缓解,无法达到治愈的目的,约30-50%的重症UC仍需要手术治疗.目前,国际公认的UC手术治疗标准术式为全结直肠切除、回肠贮袋肛管吻合(ileal pouch-anal anastomosis,IPAA),该术式在彻底切除病变组织、重建消化道的同时,还避免了永久性肠造口的存在,保留了患者的肛门自制功能.但是,由于IPAA术中需游离远段直肠,并进行回肠贮袋和肛管的吻合,术中操作可能会损伤到腹下神经丛和肛门括约肌,患者术后常伴有排便次数增多、便急、大便失禁等症状,尤其是夜间便次的增加,严重影响了患者的生活质量.本研究将排便训练干预应用于IPAA术后管理当中,并评价干预后患者肛门功能和生活质量的恢复情况,以期指导临床护理工作,改善UC患者预后.

卢芳

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武汉大学中南医院

溃疡性结肠炎 IPAA术 临床护理 排便训练 肛门功能 生活质量

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