摘要
目的:通过回顾性分析,对比手术对不同年龄子宫内膜异位症(EMs)患者体外受精/单精子胞浆内注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)的卵巢功能及妊娠结局,探讨手术对EMs患者的利弊. 方法:回顾性分析广州医科大学附属第三医院生殖医学中心2015年5月15日至2017年2月28日1528个子宫内膜异位症病人(2659个周期),首先按在行降调节方案前按照是否进行过盆腔手术分为Ⅰ组(盆腔手术史组)和Ⅱ组(无盆腔手术史组),再者,将Ⅰ组和Ⅱ组EMs患者以35岁年龄分层,≤35岁为1组、＞35岁为2组,统计各组实验室结果,比较Ⅰ组和Ⅱ组、1组和2组的临床资料及妊娠结局. 结果:①手术史患者的FSH均值(6.77±5.26VS6.04±2.47)明显高于无手术史组,差异有统计学意义(P＜0.05);AFC均值(12.38±6.61VS12.98±6.53)及总临床妊娠率(16.9％VS20.32％)则明显低于无手术组,差异均有统计学意义(P＜0.05);②有无手术史组的≤35岁的EMs患者的FSH均值低于＞35岁EMs患者、AFC均值及临床妊娠率均高于＞35岁EMs患者,两者均有统计学意义;各组流产率差异无统计学意义(P＞0.05). 结论:无手术史的EMs患者的卵巢功能明显比有手术史的患者好.有无手术史的≤35岁的EMs患者的临床妊娠率明显高于＞35岁患者,差异有统计学意义(P＜0.05).因此建议EMs患者尽早先取卵后手术.
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