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复发性抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎1 例报道
张艳1
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摘要
抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎(anti-N-methyl-D-aspartate receptor encephalitis,抗NMDA受体脑炎)是一种相对罕见的以侵犯边缘系统为主的中枢神经系统自身免疫性疾病,该病多以精神症状首发.NMDA抗体并正式提出该疾病概念。抗NMDA受体脑炎至今尚无统一的诊断标准，血和脑脊液中检出抗NMDA受体抗体为确诊的金标准，但就本例报道而言，复发的抗NMDA受体脑炎，也可能在血和脑脊液中无法检出相关抗体。抗NMDA受体脑炎女性多见，肿瘤伴发率较高。目前尚无统一的治疗标准，尤其对于精神症状而言主要进行对症支持治疗。国内外的报道界示，合并肿瘤的患者症状缓解率要优于无肿瘤患者，且该病复发率较高。多数患者可完全康复，但仍有一部分患者留有后遗症。针对本例患者而言，青年男性，未伴发肿瘤，二次复发，留有认知障碍及失语等后遗症。目前对抗NMDA受体脑炎的了解还不够，在精神科临床中，以精神症状首发热、意识障碍的症状时，要考虑本病的可能，要及时检测血和脑脊液中的抗NMDA受体抗体并排查肿瘤，早诊断早治疗，改善预后。
关键词
复发性抗NMDA受体脑炎/精神症状/临床诊断/对症治疗引用本文复制引用
主办单位
中国神经科学学会会议名称
中国神经科学学会精神病学基础与临床分会第十四届学术年会 会议时间
2017-06-29会议地点
济南会议母体文献
中国神经科学学会精神病学基础与临床分会第十四届学术年会 论文集页码
365出版时间
2017