摘要
鼻唇沟的明显加深是衰老过程中常见的特征之一,衰老引起皮肤弹性降低以及鼻下颌骨脂肪突起的下沉,结果加深了正常的鼻唇皱褶,而颧部软组织的下垂又造成面中部凹陷,还包括了颧骨脂肪垫和眼轮匝肌的改变.眶内脂肪应该略高于眶缘水平切线.眶下壁和外侧壁应该有颧骨脂肪垫和眶下壁脂肪作为衬里.当中面部的结构凸现并且眶缘暴露的时候,脱垂的眶内脂肪和过于饱满的眶下壁脂肪将同时出现并且导致了两条平行的轮廓线出现.利用下眼睑整形手术可以将多余的脂肪去除,但可能引起凹陷和空洞感.其它的治疗方法包括眼轮匝肌下的眶下脂肪移植,以便掩盖这两条轮廓线.但是它们并不能和中面部除皱术一样可以消除过多的眶下壁脂肪,改善鼻唇沟.不过中面部除皱容易遗留耳前瘢痕,患者一般难以接受.笔者在实践中,从睑袋手术入路,通过眶下、面中部和表浅面颊提紧术,解决眼睑的松弛,减少巩膜的外露,同时有效地实现了中面部提升.这无论是从术式的审美角度,还是患者的生理承受角度,都具有良好的效果.
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