摘要
腰椎手术失败综合征(failed back surgery syndrome,FBSS)广义上指在行椎板切除术或椎间盘髓核摘除术后,患者仍有腰部、臀部或下肢的顽固性疼痛或其他不适症状;狭义上则指腰椎多次手术术后症状没有任何改善.随着开放手术在临床上治疗腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症等腰椎退行性疾病的广泛应用,FBSS的发病率逐年增高,由此引起的慢性腰腿痛严重影响患者的生活质量,而此类患者因手术治疗导致的腰椎局部生理结构改变、瘢痕增生、组织粘连等对神经损伤潜藏着新的风险,同时FBSS患者往往对再次手术存在恐惧心理,这些均对再次实施手术构成障碍.随着治疗手段的微创化与精细化,具有创伤小、术后恢复快、并发症少、手术时间短等优点的椎间孔镜技术逐渐成为保守治疗FBSS后效果不理想的首选治疗方案.同时,腰椎术后患者多合并有周围神经和肌肉损伤、瘢痕粘连等椎管外问题,针刀在松解神经肌肉粘连、减张减压等方面具有显著临床效果.在熟练应用椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等疾病的基础上,采用椎间孔镜技术联合针刀技术治疗腰椎手术失败综合征,取得较满意疗效.
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