摘要
目的：采用实用性随机对照临床试验研究方法,选择国际公认的评估量表,客观评价持续和间歇两种不同牵引方式治疗神经根型颈椎病的临床疗效. 方法：在4家临床研究中心将288例神经根型颈椎病患者分为治疗组(n=144)和对照组(n=144),治疗组予以持续牵引,对照组予以间歇牵引;主要结局指标为疼痛(VAS,视觉模拟评分)以及功能障碍(NDI,颈部活动失能评分),次要结局指标为生活质量情况(SF-36,Health Survey physical and mental health scales).对于以上评定指标分别于治疗前、治疗后1周、治疗期2周、随访期4周进行采集与评定. 结果：①经治疗后,两组患者颈部和上肢疼痛VAS评分、NDI与治疗前相比明显降低;其差异均有统计学意义(P＜0.001).②治疗后第1、第2周、随访第4周的颈肩疼痛VAS评分、NDI与SF-36评分比较,其差异均无统计学意义(P＞0.05).③治疗组临床有效率为89.4％;对照组临床显效率为90.0％.两组显效率比较差异无明显统计学意(P＞0.05). 结论：持续和间歇两种牵引方式均为治疗神经根型颈椎病的有效方法,缓解治疗神经根型颈椎病患者疼痛、改善功能障碍并同时提高生活质量,未见明显临床疗效差异.而牵引的重量、角度、时间可能是影响临床疗效的更为重要的因素.
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