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肾上腺肿瘤术后肾上腺危象并心跳骤停1例
卓明 1钟茂林1
作者信息
摘要
患者术后约1.5小时出现血压低，88/45mmHg，心率逐渐增快，给予加快输液，多巴胺、去甲肾上腺素、肾上腺素泵注升压治疗，并输注同型红细胞2u，血浆400ml。请内分泌科及重症监护室会诊，考虑肾上腺危象，经家属同意转入ICU。入ICU后约0.5小时患者心率持续减慢直至停跳，立即给予心肺复苏术、肾上腺素等，按压约5min后患者恢复自主心率。急查血气结果示电解质紊乱（酸中毒，低钾），立即泵注氢化可的松，并泵注肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、去甲肾上腺素以维持生命体征，并积极补钾、降血糖、纠正酸中毒，同时给予血液净化治疗，患者生命体征趋于平稳。术后第二天持续给予血液净化净化治疗，积极纠正内环境紊乱，并积极抗感染、维护脏器功能，且加强营养支持；逐步降低氢化可的松剂量，并根据患者血压水平调整肾上腺素、多巴酚丁胺、多巴胺等血管活性药物剂量，并给予药物增强机体免疫功能、脑保护、营养神经等处理。患者最终好转转入普通病房并出院。
关键词
肾上腺肿瘤术/术后并发症/肾上腺危象/心跳骤停引用本文复制引用
主办单位
中国医师协会/全军麻醉与复苏学专业委员会/云南省医师协会会议名称
中国医师协会麻醉学医师分会2018年年会、第二十次全军麻醉与复苏学学术年会、2018年云南省医师协会麻醉学医师分会年会会议时间
2018-04-13会议地点
昆明会议母体文献
中国医师协会麻醉学医师分会2018年年会、第二十次全军麻醉与复苏学学术年会、2018年云南省医师协会麻醉学医师分会年会论文集页码
279出版时间
2018