摘要
麻风的皮损形态多种多样，一般无瘙痒、疼痛等明显不适感受，在合并其他慢性复发性炎症性皮肤病时极易被忽略造成漏诊。此例患者，发病初期面颈部少许红斑，由于无特殊不适一直未就诊，其后出现神经炎导致右手畸残仍未引起重视，主要以左足水疽反复溃烂就诊。麻风病引起的水疽性损害在临床比较少见，一般认为是周围神经损伤后引起末梢血管功能障碍、皮肤营养不良、外伤等引起，一般为无痛性水疽。患者延迟诊断主要原因有：1、患者重视程度不够，当初出现皮疹时一直未求治，后来出现神经炎症引起肢体功能障碍亦没有就诊；2、麻风病核心知识宣传不够深入，患者一直没有前往疾控中心或疗养院求治；3综合医院皮肤科医师麻风病专业欠缺，即使患者右手出现明显畸残仍没有考虑到麻风，或者考虑到麻风但对麻风诊断标准没有完全掌握，组织病例没有取到麻风损害部位皮损，实验室检查不支持而不敢下诊断 4、麻风病转诊机制尚未形成，对部分诊断不明、疗效不确切的有疑似麻风病症状的患者没有转诊到麻风专科防治机构的强制性措施，加之部分综合医院皮肤科医生对麻风病专科医院技术水平的不信任，导致部分患者延误诊断。
NETL