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Lisfranc损伤法医学成伤机制分析一例
白洁 1陈庆 1孙乃祥 1刘敏 2张蒙 2高笑2
作者信息
- 1. 北京市公安局刑侦总队 北京100192
- 2. 北京通达首诚司法鉴定所 北京100089
- 折叠
摘要
Lisfranc损伤有两种成伤机制:1、直接外力，如重物坠落或车轮碾压所致，常伴有开放伤口、血管损伤及严重的软组织损伤，可造成关节脱位甚至粉碎性骨折;2、间接外力，如坠落伤、扭伤以及运动员损伤等造成。本案成伤机制属于前述第2种情况，即间接外力一次作用所致。理由如下:1、骨折类型为撕脱骨折。造成该类骨折的作用力通常是趋近或沿长骨切线方向产生，当外力超过韧带应力，造成韧带损伤后可引起韧带附着点的撕脱骨折，根据阅片及手术证实本例中左足2, 4肠骨均为撕脱骨折，故分析其外力符合非垂直暴力作用，为间接作用力如扭转、运动等所致。2、两处拓骨的撕脱骨折部位、形态相同，分析符合一次暴力作用所致。假如两次骨折系先后形成(两次以上暴力)，则二次暴力产生时将率先沿先期骨折部位释放能量，从而加大该处骨折损伤程度，一般并不会造成平行拓骨的类似骨折。3、左足受伤时体表未见一般直接暴力所致的擦挫伤，外周动静脉造影术未见明显血管损伤。
关键词
法医鉴定/跖跗关节损伤/成伤机制/外力作用引用本文复制引用
主办单位
中国法医学会会议名称
中国法医学会全国第二十一届法医临床学学术研讨会会议时间
2018-08-06会议地点
贵阳会议母体文献
中国法医学会全国第二十一届法医临床学学术研讨会论文集页码
112出版时间
2018