摘要
心房颤动是最为常见的心律失常,心房颤动患者占整体人群的1％～2％.心房颤动患者卒中风险是正常人群的4～5倍.已有临床研究表明,外科手术缝扎左心耳、经导管套扎左心耳及经导管封堵左心耳均可以有效减少非瓣膜性心房颤动患者缺血性脑卒中的发生率,封堵左心耳预防脑卒中的疗效不劣于华法林.因此,经导管左心耳封堵术(left atrial appendage closure,LAAC)逐渐被接受为一种预防心房颤动并发脑卒中的治疗方法.随着时间的推移及更多临床证据的出现,左心耳封堵术的适应证将逐渐扩大和完善.尤其是存在出血高风险或反复脑梗死、不能耐受抗凝治疗及不愿意口服抗凝剂治疗的患者,都可能成为从这项技术中获益的潜在人群.本文回顾最新文献,针对其循证医学和适应证的扩展进行探讨.
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