摘要
目的：探讨连续肾脏替代疗法(CRRT)对替加环素药代动力学的影响,为优化CRRT治疗期间替加环素给药方案提供理论依据. 方法：入组2016年3月至2017年12月入住ICU病房使用替加环素治疗的CRRT患者,并收集患者开始给药后0、0.5、3、6、8、12h进入滤器前和滤器后的血液,并记录入组患者的基本信息.采用UPLC-MS/MS法测定血药浓度,经Winnonlin5.2软件处理计算药代动力学参数,应用SPSS19.0统计分析软件进行统计学分析. 结果：入组6例患者各个采血点的滤器前滤器后血药浓度为(538.17±414.82vs463.50±344.30;1619.00±920.12vs1268.00±740.19;911.17±639.26vs801.83±557.12;760.50±529.08vs664.17±485.15;566.00±379.73vs533.33±357.24;488.75±361.05vs409.33±269.26)ng·mL-1;患者滤器前滤器后Cmin、CmaxAUC0-12h、t1/2、CLss、Vz参数值分别为0.48±0.36vs0.40+0.27(ug·mL-1),P=0.813;1.62±0.92vs1.27±0.74(ug·mL-1),P=0.483;9.65±6.31vs8.30±5.47(h·ug·mL-1),P=0.702;11.25±6.53vs10.96±5.46(h),P=0.935;13.46±7.92vs12.01±7.85(L·h-1),P=0.658;227.38±295.81vs230.99±245.86(L),P=0.757.高超滤率CRRT治疗患者滤器后较滤前Cmax和AUC分别下降为62％～78％和73％～88％,低超滤率CRRT患者滤器后较滤器前Cmax和AUC分别下降为92％～94％和95％～97％. 结论：替加环素在整个CRRT体外装置运转过程中可能被部分清除,且清除量随CRRT超滤率的增加而增大.
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