摘要
目的:系统评价腕踝针及腕踝针联合其他疗法对神经根型颈椎病患者的临床疗效. 方法:计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed数据库、EMbass、Medline数据库,并辅以手工检索,检索时间为建库至2018年5月.由两位研究员独立筛选文献,提取文献资料及评估偏倚风险并采用RevMan5.3软件对数据进行分析. 结果:共纳入12个RCT,总样本量为989例,其中试验组510例,对照组469例.Meta分析结果显示:10个研究显示使用腕踩针及联合疗法治疗本病的有效率优于使用非腕踝针疗法[OR=2.79,95％CI(1.87,4.16),P＜0.00001],其中单纯腕踝针疗法治疗本病的有效率与腕踝针疗法水平相当[OR=0.75,95％CI(0.24,2.31),P=0.62],而腕踝针及其联合疗法治疗本病的有效率优于非腕踝针疗法[0R=3.14,95％CI(1.99,4.97),＜0.00001];有8个研究显示腕踝针及其联合疗法对神经根型颈椎病患者的VAS评分水平改善优于非腕踝针疗法[WMD=-1.06,95％CI(-1.69-0.43),P=0.001],其中单纯腕踝针对神经根型颈椎病患者的VAS评分改善水平优于使用非腕踝针疗法的对照组[WMD=-0.80,95％CI(-1.10,0.51),P＜0.00001],而使用腕踝针及其联合疗法对神经根型颈椎病患者的VAS评分水平改善优于非腕踝针疗法[WMD=-1.20,95％CI(-1.44,0.96),P＜0.00001]. 结论:腕踝针及其联合疗法可有效的治疗神经根型颈椎病,在临床有效率与缓解疼痛方面较非腕踝针疗法具有优势性.但受限于所纳入文献质量普遍不高、数量较少等因素,本研究结论可能存在偏倚,还需将来开展更多高质量的随机对照双盲试验予以验证.
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