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高树中教授针药结合辨治痉挛性斜颈案

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痉挛性斜颈是一种颈肌扭转痉挛致使头颈部倾斜为特征的锥体外系器质性疾患,是运动障碍性疾病的一种,只累及区域性肌肉。祖国医学认为本病多因风寒湿邪侵袭,奎阻经脉,气血运行不畅,导致颈部阴血亏少,筋肉失于濡养,或因患者素体阴虚阳亢,风气内动所致,针刺治疗也多以选取局部病变区域为主。高师据《灵枢·终结》“屈而不伸,病在筋,伸而不屈,病在骨”,认为该痉挛性斜颈病位在筋,且涉及多脏腑、多经络,故本病的辨证治疗,一辨经络,“经之所过,主治所及”故多从足太阳膀胱经、足少阳胆经和督脉进行治疗;二辨脏腑,“有诸外,必形诸内”,该病是脏腑功能失调的外在表现,《素问·金匾真言论》言“肝主筋”、“东风生于春,病在肝,俞在颈项”,肝主疏泄,喜调达,同时肝胆相表里,肝胆郁火,外窜经络,则出现痉挛性斜颈症状。因此本病前期治疗以疏泄肝胆之气为主,同时据“见肝之病,知肝传脾”和《素问·痿论》“脾主身之肌肉”,后期亦应健脾,临证时随病情变化加以辨证施治。主张针药并用,方选柴胡桂枝汤以疏达少阳太阳经气,共奏疏肝理筋止痛之功。

马凤君、颜晓、王文秀、王凤笑、魏文娟、马玉侠

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山东中医药大学,济南250355

山东中医药大学针灸推拿学院,济南250355

中医教授 痉挛性斜颈 针刺疗法 中药治疗 临床疗效

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中国针灸学会针药结合专业委员会第二届学术研讨会

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