摘要
目的：研究并探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在脊柱结核外科治疗中的应用. 方法：对2019年1月至2020年12月于我科诊断为脊柱结核并行外科治疗的90例病人,按患者意愿随机分为对照组(45例)及加速康复组(ERAS组,45例),分别对两组病人围手术期采取常规处理和加速康复外科处理.通过比较分析两组患者各项观察指标包括：手术时间、住院时间、术中出血量,手术前后不同时间点的疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disfunction index,0DI)评分、阿片类药物使用情况、术后并发症等情况. 结果：ERAS组在手术时间、术中出血量、住院时间以及术后阿片类药物使用量均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者术前VAS及ODI差异无统计学意义(P＞0.05).ERAS组术后1天、3天、1周及出院前观察时VAS均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组在手术后0DI比较中,ERAS组术后1周、出院前随访及术后3月随访中均较对照组有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).两组比较术后并发症情况,ERAS组共有61例(24％)病人出现并发症少于对照组100例(31.7％),差异具有统计学意义(x2=12.690,P＜0.05). 结论：实施ERAS可提高脊柱结核手术病人的治疗效果,缩短住院时间、改善术后疼痛、降低术后并发症发生率及减少阿片类药物的使用,具有临床推广价值.
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