利用电子签名技术提高病理报告管理水平

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中文摘要：目的：利用电子签名技术优化病理报告发送流程,确保临床医师在第一时间查阅并按时归档病理报告,提高病理报告管理水平,保障医疗安全. 方法：用电子签名代替传统的在纸质报告上手写签名,临床医师可在电子病历系统及时查阅结果并打印出有法律效力的病理报告.通过调查比较系统改进前2017年7月-2017年9月和改进后后2017年11月-2018年1月进行病理送检的外科出院病案10540例,统计临床医师收到病理报告的平均时间,并抽取其中30％的样本统计病理报告缺失率测评改善效果. 结果：系统改进后,临床医师收到病理报告的平均时间由改进前的5.71.2天下降至4.30.7天(p＜0.05),出院病案中病理报告缺失率由改进前的8.5％下降至1.3％(p＜0.05). 结论：利用电子签名技术优化病理报告发送流程后,临床医师收到病理报告的平均时间明显缩短,病理报告缺失率明显下降,提高了病理报告管理水平,并为进一步实现病案无纸化打下基础.

作者：

Li Yun、李芸、朱剑清、Zhu Jianqing、Zhang Qi、张琪、Bao Yun、包芸、Fan Yingying、范莹莹、Jin Keke、金可可、Qiu Zhiyuan、邱智渊、王惠英、Wang Huiying、Ma Xin、马昕

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作者单位：

复旦大学附属华山医院,上海市,200040

关键词：

医院管理病理报告发送流程电子签名

主办单位：

中国医院协会

会议名称：

第二十七届中国医院协会病案管理专业委员会学术会议

会议时间：

2018-09-01

会议地点：

杭州

会议母体文献：

第二十七届中国医院协会病案管理专业委员会学术会议论文集

页码：

219-221

出版时间：

2018