24小时乳酸清除率对脓毒性休克患者预后的预测价值

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中文摘要：目的：探讨脓毒性休克患者早期乳酸清除率与预后的关系. 方法：回顾性分析2009年1月至2014年12月入住首都医科大学附属北京友谊医院重症医学科脓毒性休克成年患者的临床资料,研究终点为患者28天死亡,按照ICU预后将患者分为生存组和死亡组,分析影响脓毒性休克患者预后的危险因素. 结果：研究共纳入278例脓毒性休克患者,28天死亡率为42.8％,SOFA评分(OR,1.078[95％CI,1.01–1.15]),APACHEⅡ评分(OR,1.067[95％CI,1.035–1.1])和24小时乳酸清除率(OR,0.62[95％CI,0.443–0.87])是影响脓毒性休克患者预后的独立危险因素,ROC曲线下面积分别为：0.673,0.698,0.584.根据入ICU血乳酸水平将纳入患者分为轻度高乳酸组(2<Lac<4mmol/L),中度高乳酸组(4≤Lac<6mmol/L),重度高乳酸组(Lac>6mmol/L),24小时乳酸清除率预测患者生存预后ROC曲线下面积分别为：0.584,0.664,0.812. 结论：24小时乳酸清除率是影响脓毒性休克患者预后的独立危险因素,且作为保护性因素.乳酸清除率可能作为危重脓毒性休克患者液体复苏的目标指导指标.

作者：

张萌、林瑾、段美丽

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作者单位：

首都医科大学附属北京友谊医院重症医学科,北京 100050

关键词：

脓毒性休克预后分析乳酸清除率

主办单位：

中国中西医结合学会

世界中医药学会联合会

中国医师协会

会议名称：

第33届中国危重病急救医学大会、第5届国际中西医结合急救医学大会、第2届中国医师协会急诊分会中西医结合急重症大会、第3届江浙沪中西医结合急诊医师联会

会议时间：

2018-11-02

会议地点：

上海

会议母体文献：

第33届中国危重病急救医学大会、第5届国际中西医结合急救医学大会、第2届中国医师协会急诊分会中西医结合急重症大会、第3届江浙沪中西医结合急诊医师联会论文集

页码：

1682-1689

出版时间：

2018